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來學(xué)網(wǎng)小編提醒：2020年衛(wèi)生資格考試網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間為2019年12月24日—2020年1月13日!

一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。 
1．下列患者不應(yīng)給予阿司匹林的是 
A．50歲以上的高血壓患者
B．40歲男性，吸煙
C．60歲女性，高血壓伴高膽固醇血癥
D．60歲男性伴2型糖尿病
E．70歲男性伴缺血性腦卒中

正確答案:B 
 2．關(guān)于抗凝藥物的描述不正確的是 
A．普通肝素是混合物
B．普通肝素需要監(jiān)測凝血
C．嚴(yán)重腎功能不全的患者，普通肝素優(yōu)于LMWH
D．華法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
E．GP Ⅱb/Ⅲa出血并發(fā)癥的危險(xiǎn)較高

正確答案:D 
 3．長期抗凝治療的適應(yīng)證還不明確的情況是 
A．急性心肌梗死后的左心室附壁血栓
B．腓靜脈血栓形成
C．?dāng)U張型心肌病
D．人工心臟瓣膜置換
E．心房顫動(dòng)并發(fā)缺血性卒中

正確答案:C 
 二、多選題（每題2個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、漏選均不得分。 
4．需要長期抗凝治療的是 
A．所有心房顫動(dòng)患者
B．具有高危因素的慢性心房顫動(dòng)患者
C．人工心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患者
D．心肌梗死后左心室血栓形成患者
E．不明原因的肺栓塞患者

正確答案:BCDE 
 5．下列心房顫動(dòng)患者應(yīng)開始抗凝治療的是 
A．首次發(fā)生的心房顫動(dòng)并持續(xù)24 h
B．陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴高血壓和糖尿病
C．持續(xù)性心房顫動(dòng)不伴心、肺疾病，年齡＜60歲
D．持續(xù)性心房顫動(dòng)成功復(fù)律后
E．持續(xù)性心房顫動(dòng)伴高血壓(Bp 180/110 mmHg)

正確答案:BD 
 三、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。 
（6-7題共用題干） 
患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛”1 h入院。查體：血壓120/70 mmHg，心率100次/min，律齊，雙肺呼吸音清晰，雙下肢無水腫。心電圖示：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就診醫(yī)院不能進(jìn)行急診PCI。 
6．應(yīng)該首選的再灌注治療方案是 
A．轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院（路程需3 h）
B．尿激酶溶栓
C．鏈激酶溶栓
D．t-PA溶栓，并于當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院
E．t-PA溶栓，如溶栓失敗轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院 
7．應(yīng)該給予的輔助抗栓治療為 
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg負(fù)荷）
C．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）
D．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg負(fù)荷）+LMWH
E．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）+UFH

正確答案:6．D；7．D 
 （8-10題共用題干） 
患者女，70歲，既往病史：高血壓20年，心房顫動(dòng)5年，陳舊性腦梗死2年，因NSTEACS住院，擬于第3天上午進(jìn)行PCI。患者入院前長期口服阿司匹林(80 mg/d)及降壓和調(diào)脂藥物。 
8．PCI術(shù)前應(yīng)該給予的抗栓治療包括 
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+LMWH
D．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa 
9．患者于前日晚最后一次給予抗凝，PCI術(shù)中應(yīng)該給予的抗栓治療是 
A．普通肝素
B．LMWH
C．GP Ⅱb/Ⅲa拮抗劑
D．普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗劑
E．LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗劑 
10．患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，請(qǐng)問出院后的抗栓治療方案 
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+華法林
D．阿司匹林+氯吡格雷+華法林
E．氯吡格雷+華法林

正確答案:8．D；9．D；10．D 

 四、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。 
（11-12題共用題干） 
患者女，68歲，因發(fā)作性“胸痛”入院。心電圖示：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率為50 ml/min，20年前曾診斷十二指腸潰瘍病史。 
11．如何進(jìn)行抗栓治療 
A．單用氯吡格雷
B．阿司匹林
C．聯(lián)合氯吡格雷
D．UFH
E．LMWH
F．磺達(dá)肝癸鈉 
12．治療措施為(提示　患者入院后進(jìn)行PCI，術(shù)中給予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗劑，植入3枚DES支架，術(shù)后3 h出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物質(zhì)，約100 ml，患者當(dāng)時(shí)血壓100/70 mmHg，急查血常規(guī)：血紅蛋白98 g/L。) 
A．停用阿司匹林
B．停用氯吡格雷
C．給予維生素K1
D．質(zhì)子泵抑制劑
E．停用磺達(dá)肝癸鈉
F．停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗劑G.　立即輸血H.　暫不輸血，繼續(xù)觀察生命體征

正確答案:11．BDF；12．DEFH