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      【摘要】考前備考階段，小編給大家?guī)?022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題，請大家練手。更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題，請持續(xù)關(guān)注來學(xué)網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道。

　　二、A2

　　1、在院內(nèi)感染檢查中，專家組建議：牙科診所進(jìn)行牙科設(shè)備消毒時，吸唾裝置、電源開關(guān)等可考慮使用

　　A.消毒液擦拭

　　B.毛巾覆蓋

　　C.紗布覆蓋

　　D.塑料布覆蓋

　　E.治療巾覆蓋

　　2、張教授在對口腔醫(yī)生進(jìn)行上崗培訓(xùn)時，指出口腔醫(yī)務(wù)人員發(fā)生口腔臨床感染的主要危險來自于

　　A.被污染器械刺傷

　　B.操作后不洗手

　　C.空氣傳播

　　D.接觸血液及唾液

　　E.高速手機(jī)的飛沫

　　三、B

　　1、A.手工清洗

　　B.清洗機(jī)清洗

　　C.超聲波清洗

　　D.消毒

　　E.滅菌

　　<1>、用于無機(jī)器清洗的設(shè)備或一些復(fù)雜物品清洗

　　<2>、殺滅物品上的一切致病和非致病微生物的是

　　<3>、主要是用于去除醫(yī)療器械內(nèi)小的碎屑

　　<4>、具有全自動、半自動清洗設(shè)備的是

　　<5>、清除物品上的致病微生物的是

　　2、A.高危器械

　　B.中危器械

　　C.低危器械

　　D.超高危器械

　　E.超低危器械

　　<1>、僅接觸黏膜而不進(jìn)入骨組織的器械為

　　<2>、接觸患者血液口腔器械為

　　<3>、不接觸患者口腔參與口腔診療服務(wù)的口腔器械為

　　3、A.直接接觸傳播

　　B.間接接觸傳播

　　C.飛沫傳播

　　D.空氣傳播

　　E.性傳播

　　<1>、傳染源通過產(chǎn)生(>5μm)微生物的飛沫傳播的是

　　<2>、易感者通過接觸了被污染的醫(yī)療設(shè)備、器械和日常生活用品而造成的傳播

　　<3>、傳染源通過產(chǎn)生(≤5μm)微生物的飛沫傳播的是

　　<4>、感染源直接將病原微生物傳播給易感宿主

　　答案部分

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在設(shè)備消毒一節(jié)提到綜合治療臺、牙科用椅和家具、老式牙科設(shè)備的表面，電源開關(guān)、吸唾裝置，水氣外接管等外表面難以清潔和抗感染，而且應(yīng)用消毒溶液會引起損壞。這樣，可考慮使用可處置的屏障，如鋁箔、塑料板、塑料袋或塑料布等將其覆蓋。

　　2、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：有研究報道牙科醫(yī)生平均1年起碼有1次被刺傷機(jī)會，研究表明針刺傷后乙型肝炎感染的危險性為20%～25%，因此，被污染器械刺傷是口腔醫(yī)務(wù)人員臨床感染的主要危險。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：手工清洗：對于無機(jī)器清洗的設(shè)備或一些復(fù)雜物品如各種內(nèi)鏡、導(dǎo)管等必須手工清洗。清洗人員須注意自身保護(hù)：戴厚的橡膠手套：戴面罩以保護(hù)眼、鼻、口黏膜;穿防水衣服或穿圍裙和袖套;頭套完全遮蓋頭發(fā)。將器械置于流動水下沖洗，清洗時水溫宜為15～30℃。去除干燥的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗。刷洗應(yīng)在水面下進(jìn)行，以防止產(chǎn)生氣溶膠。管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗。

　　<2>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：指殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞，使之達(dá)到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品稱為“無菌物品”。

　　<3>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：超聲波清洗：結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械應(yīng)當(dāng)采用超聲波清洗。超聲波主要是用于去除醫(yī)療器械內(nèi)小的碎屑，為此超聲清洗前須先初步清洗以除去大的污物。超聲清洗時間宜為3～5分鐘，可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長清洗時間，不宜超過10分鐘。在使用前應(yīng)讓機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)5～10分鐘以排出溶解的空氣，機(jī)器內(nèi)加酶可提高超聲清洗的效率。

　　<4>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：清洗機(jī)清洗：有全自動、半自動清洗器和專用設(shè)備清洗器。這些清洗器一般包括冷水清洗、洗滌劑清洗、漂洗、最后熱水消毒(水溫為80～90℃，至少可達(dá)中等水平消毒)和干燥過程。

　　<5>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：消毒：指清除或殺滅物品上的致病微生物，使之達(dá)到無害化的處理。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：中危器械指僅接觸完整的黏膜或破損的皮膚，而不進(jìn)入無菌組織器官的口腔器械。

　　<2>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：高危器械指接觸患者口腔傷口、血液、破損黏膜或進(jìn)入口腔無菌組織、或穿破口腔軟組織進(jìn)入骨組織或牙齒內(nèi)部的各類口腔器械;

　　<3>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：低危器械指不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔，參與口腔診療服務(wù)，雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的口腔器械。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：飛沫傳播：傳染源產(chǎn)生帶有微生物的飛沫(>5μm)在空氣中移行短距離后移植到宿主的上呼吸道而導(dǎo)致的傳播，是一種近距離(1m以內(nèi))傳播。

　　<2>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：間接接觸：即易感者通過接觸了被污染的醫(yī)療設(shè)備、器械和日常生活用品而造成的傳播。最常見的是病原微生物從感染源經(jīng)由醫(yī)護(hù)人員污染的手傳給新宿主。此外，污染而未消毒的印模、模型等也可造成感染。牙椅冷光源把手以及升降開關(guān)等使用頻率高、污染嚴(yán)重，其消毒滅菌常被忽視和遺忘，也會形成間接傳染源。其他如水龍頭、電器開關(guān)、抽屜把手、病歷、用于記錄的筆等都有可能成為傳播媒介。其中危害性最大的當(dāng)屬消毒與滅菌不當(dāng)?shù)目谇黄餍翟O(shè)備。

　　<3>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：空氣傳播：病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒如飛沫核(≤5μm)、菌塵來傳播的方式。這種微粒能在空氣中懸浮較長時間，并可隨氣流漂浮到較遠(yuǎn)處。

　　<4>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：直接接觸：感染源直接將病原微生物傳播給易感宿主。直接接觸血液或其他血液污染的體液(如唾液)是引起血源性傳染病直接傳播的主要途徑?？谇会t(yī)務(wù)人員反復(fù)暴露于血液與唾液，盡管有時肉眼看不見唾液中的血液，也可能已被血液污染，引起血源性疾病直接傳播的風(fēng)險較高，因此手套是口腔檢查與治療必不可少的防護(hù)用品。

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