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口腔頜面外科學(xué)

 

　　[不定項(xiàng)]患者男性，63歲，右耳垂前腫性長大8個月。近期腫物增長較快，痛向耳顳部放散。檢查發(fā)現(xiàn)腫物約3.5cm、質(zhì)地硬、有觸痛、邊界不清?；顒佣炔睿已鄄€閉合較對側(cè)遲鈍。

　　該病最可能的診斷是 ( )

　　A腮腺多形性腺瘤

　　B腮腺腺樣囊性癌

　　C腮腺結(jié)核

　　D慢性阻塞性腮腺

　　E皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

　　參考答案：B

　　[不定項(xiàng)]患者男性，63歲，右耳垂前腫性長大8個月。近期腫物增長較快，痛向耳顳部放散。檢查發(fā)現(xiàn)腫物約3.5cm、質(zhì)地硬、有觸痛、邊界不清?；顒佣炔?，右眼瞼閉合較對側(cè)遲鈍。

　　以下哪項(xiàng)輔助檢查對患者來說是不恰當(dāng)?shù)?( )

　　ACT檢查

　　B胸部X線片

　　C腮腺造影

　　D細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

　　E切除活組織檢查

　　參考答案：E

　　[不定項(xiàng)]患者男性，63歲，右耳垂前腫性長大8個月。近期腫物增長較快，痛向耳顳部放散。檢查發(fā)現(xiàn)腫物約3.5cm、質(zhì)地硬、有觸痛、邊界不清。活動度差，右眼瞼閉合較對側(cè)遲鈍。

　　對于該病來說，以下哪種情況發(fā)生率較低 ( )

　　A區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B血行轉(zhuǎn)移

　　C直接侵犯鄰近淋巴結(jié)

　　D沿神經(jīng)血管束擴(kuò)展

　　E侵犯面神經(jīng)

　　參考答案：A

　　[不定項(xiàng)]患者男性，63歲，右耳垂前腫性長大8個月。近期腫物增長較快，痛向耳顳部放散。檢查發(fā)現(xiàn)腫物約3.5cm、質(zhì)地硬、有觸痛、邊界不清?；顒佣炔睿已鄄€閉合較對側(cè)遲鈍。

　　對于該病的治療，宜采用 ( )

　　A腮腺腫物剃除術(shù)

　　B保留面神經(jīng)，腮腺淺葉及腫物切除

　　C腮腺、腫物及受累面神經(jīng)切除后放療

　　D腮腺、腫物及受累面神經(jīng)切除及同側(cè)根治性頸清

　　E保留面神經(jīng)，腮腺淺葉及腫物切除+術(shù)后放療

　　參考答案：C

　　[不定項(xiàng)]患者男性，36歲。右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重八月，無疼痛及麻木感。檢查見面部不對稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝豐滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。

　　結(jié)合圖片，該患者最可能的診斷是 ( )

　　A角化囊腫

　　B成釉細(xì)胞瘤

　　C頜骨中心性癌

　　D頜骨骨髓炎

　　E頜骨骨肉瘤

　　參考答案：B

　　[不定項(xiàng)]患者男性，36歲。右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重八月，無疼痛及麻木感。檢查見面部不對稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝豐滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。

　　頜骨角化囊腫的好發(fā)部位在 ( )

　　A上頜結(jié)節(jié)及上頜尖牙區(qū)

　　B上頜骨前部

　　C下頜骨前牙區(qū)

　　D下頜骨頦孔區(qū)

　　E下頜第三磨牙區(qū)及升支部

　　參考答案：E

　　[不定項(xiàng)]患者男性，36歲。右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重八月，無疼痛及麻木感。檢查見面部不對稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝豐滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。

　　對該患者來說，下一步要做的最有意義的檢查是 ( )

　　A取活檢

　　B頜骨曲面斷層檢查

　　CCT檢查

　　DB超檢查

　　E核素骨掃描

　　參考答案：B

　　[不定項(xiàng)]患者男性，36歲。右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重八月，無疼痛及麻木感。檢查見面部不對稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝豐滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。

　　以下哪項(xiàng)最不符合成釉細(xì)胞瘤的X線特征 ( )

　　A多房且分房大小相差懸殊

　　B骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚

　　C腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位

　　D腫瘤內(nèi)可見鈣化影

　　E牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄?/p>

　　參考答案：D

　　[不定項(xiàng)]患者男性，36歲。右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重八月，無疼痛及麻木感。檢查見面部不對稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝豐滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。

　　如果診斷為成釉細(xì)胞瘤，則最 佳治療方案為 ( )

　　A行腫瘤刮治術(shù)

　　B下頜骨區(qū)段切術(shù)

　　C下頜骨區(qū)段切除鈦板植入，后期行植骨術(shù)

　　D下頜骨區(qū)段切除，同期植骨

　　E半側(cè)下頜骨切除術(shù)

　　參考答案：D

 

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