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       【摘要】考前備考階段，小編給大家?guī)?lái)2022年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題，請(qǐng)大家練手。更多衛(wèi)生資格考試模擬題，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注來(lái)學(xué)網(wǎng)衛(wèi)生資格頻道。

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是()

　　A．高血壓

　　B．高年齡

　　C．吸煙

　　D．糖尿病

　　E．心臟病

　　正確答案:B解題思路：高年齡是腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素。其他因素屬于控制的因素，其中高血壓屬于可控制的單一最危險(xiǎn)因素。所以選擇B。

　　2．高血壓性腦出血的主要機(jī)制是()

　　A．腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

　　B．動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

　　C．在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血

　　D．高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂

　　E．實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

　　正確答案:D解題思路：長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，血壓驟升時(shí)導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤破裂出血。

　　3．進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述哪項(xiàng)不準(zhǔn)確()

　　A．肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力

　　B．肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛

　　C．肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端

　　D．肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

　　E．一般伴隨肌酶升高

　　正確答案:B解題思路：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)肌肉疼痛。肌肉疼痛多出現(xiàn)在炎性肌肉痛。

　　4．男性，24歲，一向體健。某日晨醒時(shí)覺(jué)耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺(jué)減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無(wú)復(fù)視、耳鳴、聽(tīng)力下降、肢體無(wú)力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是()

　　A．聽(tīng)神經(jīng)瘤

　　B．Ramsay-Hunt綜合征

　　C．多發(fā)性硬化

　　D．Tolosα-Hunt綜合征

　　E．Bell麻痹

　　正確答案:B解題思路：膝狀神經(jīng)節(jié)的帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹稱為Ramsay-Hunt綜合征。

　　5．腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的()

　　A．起病急驟

　　B．年齡多較輕

　　C．多有腦膜刺激征

　　D．常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

　　E．多有心房纖顫

　　正確答案:C解題思路：腦栓塞起病急驟，是發(fā)病最急的腦卒中，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見(jiàn)，常見(jiàn)局限性神經(jīng)缺失癥狀，多有栓子來(lái)源的原發(fā)疾病，如房顫，腦膜刺激征多見(jiàn)于出血性卒中。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?-8題共用題干）

　　16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無(wú)多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮，無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過(guò)性完全消失。

　　6．該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病()

　　A．眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

　　B．多發(fā)性肌炎

　　C．皮肌炎

　　D．Fisher綜合征

　　E．重癥肌無(wú)力癥

　　7．與確診此病密切相關(guān)的輔助檢查是()

　　A．肌酶

　　B．基因檢查

　　C．常規(guī)肌肉活檢

　　D．血清乙酰膽堿受體抗體

　　E．腦脊液檢查

　　8．經(jīng)過(guò)治療病情仍繼續(xù)發(fā)展，臨床大夫決定進(jìn)行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療，治療過(guò)程中首先應(yīng)當(dāng)特別注意()

　　A．出現(xiàn)血糖升高

　　B．治療初期癥狀可能加重

　　C．劑量增加不宜太快

　　D．出現(xiàn)潛在的感染復(fù)發(fā)

　　E．出現(xiàn)胃出血

　　正確答案:6．E；7．D；8．B

　　（9-11題共用題干）

　　女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。

　　9．首先考慮的診斷是()

　　A．腦實(shí)質(zhì)出血

　　B．腦膜癌病

　　C．蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D．腦膜炎

　　E．腦瘤

　　10．其受累的腦神經(jīng)為()

　　A．右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　B．右側(cè)外展神經(jīng)

　　C．右側(cè)面神經(jīng)

　　D．右側(cè)三叉神經(jīng)

　　E．右側(cè)視神經(jīng)

　　11．如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見(jiàn)()

　　A．腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

　　B．腦脊液正常

　　C．腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

　　D．腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

　　E．血性腦脊液

　　正確答案:9．C；10．A；11．E

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