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       【摘要】考前備考階段，小編給大家?guī)?022年內(nèi)分泌主治醫(yī)師考試練習題，請大家練手。更多衛(wèi)生資格考試模擬題，請持續(xù)關注來學網(wǎng)衛(wèi)生資格頻道。

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是()

　　A．出現(xiàn)低鉀血癥

　　B．常規(guī)應用

　　C．二氧化碳結合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

　　D．出現(xiàn)嚴重心律失常

　　E．合并嚴重感染

　　正確答案:C解題思路：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pH<7.1，血碳酸氫根<5mmol／L(相當于CO2結合力4.5～6.7mmol／L)，可少量補充等滲碳酸氫鈉，應注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險。

　　2．糖尿病腎病的特點是()

　　A．與病程長短無關，只與糖尿病類型有關

　　B．蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎衰竭

　　C．尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白

　　D．常發(fā)生壞死性乳頭炎

　　E．與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

　　正確答案:E解題思路：糖尿病腎病的特點是與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿。壞死性乳頭炎頗少見，而不是常發(fā)生，其他幾項也不是糖尿病腎病的特點。

　　3．甲亢浸潤性突眼的原因主要是()

　　A．上眼瞼肌痙攣回縮

　　B．眼球后組織的浸潤水腫

　　C．眼球腫脹增大

　　D．神經(jīng)興奮緊張

　　E．眼球后新生物

　　正確答案:B解題思路：甲亢時浸潤性突眼癥有怕光、復視、眼部刺激、流淚。突眼度一般在19mm以上，有時可達30mm。左右突眼不等。高度突眼時，眼瞼不能閉合，易引起角膜炎與全眼球炎，以致失明。此類突眼由于眼球后軟組織水腫和浸潤所致。

　　4．甲亢危象的治療，下列哪組最理想()

　　A．丙基硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+強的松

　　B．丙基硫氧嘧啶+強的松

　　C．他巴唑+普萘洛爾+強的松

　　D．丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾+他巴唑

　　E．碘劑+他巴唑

　　正確答案:A解題思路：甲亢危象的治療，最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+強的松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4轉化為T3，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應，強的松有拮抗應激的作用，因此四種藥物同時應用是最理想的治療，而其他幾組治療組合均不夠理想。

　　5．25歲男性胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是()

　　A．并發(fā)腦水腫

　　B．并發(fā)腦血管意外

　　C．并發(fā)低血糖

　　D．并發(fā)腎衰竭

　　E．并發(fā)乳酸酸中毒

　　正確答案:A解題思路：最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降、酸中毒減輕，神志一過性好轉，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，可能性不大。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（6-8題共用題干）

　　女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。

　　6．接診時，如出現(xiàn)以下癥狀，何為最特征性的()

　　A．嚴重口渴多飲

　　B．昏迷

　　C．呼吸深大

　　D．呼氣有爛蘋果味

　　E．皮膚干燥，彈性差

　　7．入院后，搶救該病人時，胰島素最佳使用方法是()

　　A．大劑量胰島素靜脈滴注

　　B．大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射

　　C．大劑量胰島素皮下注射

　　D．小劑量胰島素靜脈滴注

　　E．小劑量胰島素靜脈推注

　　8．以下哪種治療原則對此病人是錯誤的()

　　A．積極補液，糾正脫水

　　B．及時使用胰島素

　　C．積極補堿，盡快一次性糾正酸中毒

　　D．嚴密觀察血鉀，防治低血鉀

　　E．積極治療肺部感染

　　正確答案:6．D；7．D；8．C

　?。?-10題共用題干）

　　男性，34歲，腋毛脫落，性功能減退，腰背部皮膚可見色素沉著，血ACTH升高。

　　9．最可能的診斷為()

　　A．艾迪生病

　　B．庫欣病

　　C．繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥

　　D．1型糖尿病

　　E．嗜鉻細胞瘤

　　10．化驗檢查哪項不符合()

　　A．血鈉低

　　B．血鎂高

　　C．血鈣高

　　D．中性粒細胞減少

　　E．血鉀低

　　正確答案:9．A；10．E

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