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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是

　　A．糖尿病

　　B．腎病綜合征

　　C．阻塞性黃疸

　　D．甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E．甲狀腺功能減退

　　正確答案:D解題思路：甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致總膽固醇降低。

　　2．屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是

　　A．以上都正確

　　B．Addison病引起的低血糖癥

　　C．胃腸術(shù)后出現(xiàn)低血糖癥

　　D．服用奎寧出現(xiàn)低血糖癥

　　E．劇烈運(yùn)動(dòng)引起的低血糖癥

　　正確答案:E

　　3．Whipple三聯(lián)征，包括

　　A．出汗、心悸、軟弱無(wú)力

　　B．血糖低于3．9mmol／L

　　C．舌下含服硝酸甘油有效

　　D．嗜睡伴嘔吐

　　E．給予呋塞米后癥狀緩解

　　正確答案:A

　　4．低血糖癥常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有

　　A．精神不振、頭昏等

　　B．以上都是

　　C．緊張、焦慮

　　D．出汗、面色蒼白

　　E．心率加快

　　正確答案:B

　　5．不屬于低血糖癥狀的是

　　A．便頻

　　B．皮膚多汗

　　C．饑餓感

　　D．手顫

　　E．心率加快

　　正確答案:A

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理

　　A．低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥

　　B．低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤

　　C．低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征

　　D．低血糖癥，行誘發(fā)試驗(yàn)除外高胰島素血癥性低血糖癥

　　E．低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥

　　正確答案:B

　　7．女性，26歲，妊娠30周，發(fā)現(xiàn)血糖高1個(gè)月，明確診斷妊娠期糖尿病，飲食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血紅蛋白3．7％。近2周體重?zé)o明顯增加，考慮

　　A．繼續(xù)原治療方案

　　B．無(wú)需飲食控制

　　C．增加熱量攝入，監(jiān)測(cè)血糖

　　D．減少鍛煉，減少能量消耗

　　E．增加熱量攝入，如血糖升高再控制飲食

　　正確答案:C

　　8．女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個(gè)月。入院時(shí)空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上?？紤]

　　A．Whipple三聯(lián)征

　　B．LADA

　　C．GDM

　　D．Somogyi現(xiàn)象

　　E．MODY

　　正確答案:D

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?-10題共用題干）

　　女性，33歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁

　　9．其最可能的診斷為

　　A．肝癌晚期

　　B．胰島素瘤

　　C．糖原累積病

　　D．腺垂體功能減退癥

　　E．肝硬化

　　10．如果血?dú)夥治鰣?bào)告pH7．30，首先應(yīng)檢查的是

　　A．甲狀旁腺素

　　B．尿酸化功能

　　C．肝功能

　　D．甲狀腺功能

　　E．免疫功能

　　正確答案:9．B；10．B

　　（11-12題共用題干）

　　男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％

　　11．該病人最可能的診斷是

　　A．胰島素瘤

　　B．胰島細(xì)胞增生癥

　　C．結(jié)核病

　　D．間皮細(xì)胞瘤

　　E．嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

　　12．若診斷正確，造成低血糖的主要原因是

　　A．生長(zhǎng)抑素

　　B．胰島素

　　C．胰島素原

　　D．表皮生長(zhǎng)激素

　　E．胰島素生長(zhǎng)因子

　　正確答案:11．D；12．E

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