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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．下列屬于同種移植的是

　　A．同卵雙生姐妹間的腎移植

　　B．猩猩與人間的腎移植

　　C．大鼠與小鼠間的腎移植

　　D．白種人與黃種人間的腎移植

　　E．豬與猴間的腎移植

　　正確答案:D

　　2．下列哪種移植在移植過程中始終保持有效血供

　　A．心臟移植

　　B．肝移植

　　C．皮瓣移植

　　D．腎移植

　　E．胰腺移植

　　正確答案:C

　　3．編碼主要組織相容性抗原的MHC位于

　　A．6號(hào)染色體短臂

　　B．6號(hào)染色體長(zhǎng)臂

　　C．14號(hào)染色體短臂

　　D．14號(hào)染色體長(zhǎng)臂

　　E．16號(hào)染色體短臂

　　正確答案:A

　　4．關(guān)于超急性排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是

　　A．可見毛細(xì)血管與小血管壁有粒細(xì)胞浸潤(rùn)

　　B．可見毛細(xì)血管與小血管壁有血栓形成

　　C．可見管壁纖維素樣壞死

　　D．可見彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

　　E．可見實(shí)質(zhì)內(nèi)明顯出血、水腫及大片出血性壞死

　　正確答案:D

　　5．關(guān)于急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列不正確的是

　　A．是臨床器官移植排斥反應(yīng)最常見的類型

　　B．多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后

　　C．病理學(xué)表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D．彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

　　E．大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療通常有效

　　正確答案:D

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　6．女性，48歲。4個(gè)月前接受腎移植術(shù)，10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏，繼而干咳、發(fā)熱，近2天呼吸困難。查體：呼吸30次／分。口唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，無啰音。X線檢查：雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進(jìn)展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是

　　A．移植物抗宿主病

　　B．卡氏肺囊蟲肺炎

　　C．肺炎支原體肺炎

　　D．肺炎鏈球菌肺炎

　　E．肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　正確答案:B

　　解題思路：本例接受腎移植術(shù)后4個(gè)月出現(xiàn)呼吸道癥狀，但癥狀和體征分離，X線胸片顯示病變以肺門為主，且變化迅速，應(yīng)考慮卡氏肺囊蟲肺炎。

　　7．男性，40歲。腎移植術(shù)后第8天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少、血清肌酐持續(xù)上升。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為

　　A．慢性排斥反應(yīng)

　　B．超急性排斥反應(yīng)

　　C．急性排斥反應(yīng)

　　D．加速性排斥反應(yīng)

　　E．急性腎小管壞死

　　正確答案:C

　　8．男性，35歲。腎移植術(shù)后第15天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、傷口滲液、尿量減少、肌酐上升。移植腎B超檢查：移植腎血供正常，移植腎周積液。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為

　　A．移植腎破裂

　　B．移植腎動(dòng)脈狹窄

　　C．急性排斥反應(yīng)

　　D．移植腎輸尿管梗阻

　　E．腎移植術(shù)后尿漏

　　正確答案:E

　　9．男性，27歲。腎移植術(shù)后3個(gè)月，近日出現(xiàn)低熱、呼吸困難，無明顯咳嗽癥狀。X線檢查：雙肺間質(zhì)性肺炎。血常規(guī)：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰細(xì)菌培養(yǎng)（-），血清CMV-Ag陽性。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為

　　A．細(xì)菌性肺炎

　　B．真菌性肺炎

　　C．巨細(xì)胞病毒性肺炎

　　D．肺結(jié)核

　　E．卡氏肺孢子蟲肺炎

　　正確答案:C

　　10．男性，45歲。腎移植術(shù)后1周，尿量減少，血清肌酐上升，經(jīng)移植腎穿刺活檢證實(shí)為急性排斥反應(yīng)，甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應(yīng)考慮使用哪種藥物治療

　　A．地塞米松

　　B．繼續(xù)使用甲潑尼龍

　　C．大劑量環(huán)孢素

　　D．環(huán)磷酰胺

　　E．抗淋巴細(xì)胞球蛋白

　　正確答案:E

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