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     【摘要】考前備考階段，小編給大家?guī)?022年燒傷外科主治醫(yī)師考試練習(xí)題，請大家練手。更多衛(wèi)生資格考試模擬題，請持續(xù)關(guān)注來學(xué)網(wǎng)衛(wèi)生資格頻道。

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是

　　A．鎮(zhèn)靜

　　B．止痛

　　C．補(bǔ)充血容量

　　D．抗感染

　　E．糾正酸堿平衡紊亂

　　正確答案:C

　　解題思路：重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先考慮血容量不足，加快補(bǔ)充血容量。

　　2．下列哪項(xiàng)不是小兒燒傷休克期腦水腫的發(fā)病原因

　　A．補(bǔ)液不當(dāng)

　　B．缺氧

　　C．血-腦脊液屏障通透性降低

　　D．酸中毒

　　E．頭頸部深度燒傷壓迫，靜脈回流障礙

　　正確答案:C

　　解題思路：小兒燒傷后并發(fā)腦水腫概率較成人明顯增高，常見病因：①補(bǔ)液不當(dāng)：補(bǔ)入水分過多，導(dǎo)致大量水分進(jìn)入腦細(xì)胞；②缺氧：腦內(nèi)能量供給不足，神經(jīng)細(xì)胞膜電位差不能維持，鈉、氯離子及水分進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)；③酸中毒：氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀離子溢出細(xì)胞外，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的同時(shí)，鈉、氯離子和水分也同時(shí)進(jìn)入，導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫；④呼吸性酸中毒：CO2蓄積，血一腦脊液屏障通透性增加，使大分子物質(zhì)如蛋白等進(jìn)入腦組織間隙，造成腦水腫；⑤頭面部深度燒傷壓迫致腦靜脈回流障礙，也可造成腦實(shí)質(zhì)水腫。

　　3．大面積燒傷休克期輸液治療的起算時(shí)間應(yīng)為

　　A．受傷時(shí)間

　　B．入院時(shí)間

　　C．靜脈輸液開始時(shí)間

　　D．清創(chuàng)開始時(shí)間

　　E．入病房時(shí)間

　　正確答案:A

　　解題思路：大面積燒傷病人受傷開始即已出現(xiàn)大量體液滲出，應(yīng)及時(shí)有效補(bǔ)液糾正休克。

　　4．嚴(yán)重?zé)齻霈F(xiàn)休克時(shí)，在最早的治療措施中，錯(cuò)誤的是

　　A．吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛

　　B．簡單清創(chuàng)，防止創(chuàng)面感染

　　C．就地抗休克補(bǔ)液治療，待休克好轉(zhuǎn)后再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D．立即行切痂植皮手術(shù)

　　E．少量口服鹽水

　　正確答案:D

　　解題思路：嚴(yán)重?zé)齻仨毚菘税Y狀改善，生命體征平穩(wěn)后才可行切痂植皮手術(shù)。

　　5．小兒燒傷補(bǔ)液，尿量宜維持在

　　A．1.0～1.5ml/(kg·h)

　　B．1.5～2．0ml/(kg·h)

　　C．0.5～1.0ml/（kg·h）

　　D．0.2～0.5ml/(kg·h)

　　E．2.0～3.0ml/（kg·h）

　　正確答案:C

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　6．女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干（包括會(huì)陰部）Ⅱ度燒傷。按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5+2000ml。第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為

　　A．4050ml

　　B．2050ml

　　C．5050ml

　　D．6050ml

　　E．9050ml

　　正確答案:D

　　7．男性，32歲，體重55kg。沸水燙傷85%，深Ⅱ度，傷后無尿，入院時(shí)煩躁，譫妄，脈搏142次／分，BP96/80mmHg。傷后第一個(gè)8小時(shí)輸液2200ml(其中膠體400ml)后仍無尿。此時(shí)宜采取的處理措施是

　　A．增加膠體液用量

　　B．急查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐

　　C．檢查導(dǎo)尿管是否通暢

　　D．靜脈推注呋塞米

　　E．增加補(bǔ)液量、加快補(bǔ)液速度

　　正確答案:E

　　8．男性，20歲。熱水泥燙傷8小時(shí)。查體：P145次／分，BP85/50mmHg。煩躁不安，尿少。Ⅱ度燒傷面積85%。目前宜采取的緊急處理措施是

　　A．立即清創(chuàng)，止痛，輸液

　　B．止痛，輸液，清創(chuàng)

　　C．輸液與清創(chuàng)同步

　　D．先予止痛，后送病房抗休克處理

　　E．快速補(bǔ)液、吸氧，創(chuàng)面暫用無菌巾覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)

　　正確答案:E

　　9．男性，45歲。瓦斯爆炸受傷8小時(shí)入院。查體：P152次／分，BP90/60mmHg。創(chuàng)面疼痛、呼吸深快，煩躁，譫妄。雙肺未聞及啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb197g/L，血鉀4.2mmol／L，血鈉152mmol／L。臨床診斷：瓦斯燒傷75%，深Ⅱ度。目前患者出現(xiàn)高血紅蛋白癥的最可能原因是

　　A．高血紅蛋白癥

　　B．血液流變學(xué)紊亂

　　C．血管內(nèi)液外滲

　　D．血液濃縮

　　E．C+D

　　正確答案:E

　　10．男性，35歲。被熱油燙傷12小時(shí)。查體：血壓75／50mmHg。燙傷總面積60%，深Ⅱ度?？剐菘擞肅VP監(jiān)測，當(dāng)監(jiān)測值為3cmHO時(shí)，表明

　　A．血容量相對(duì)不足

　　B．心功能不全

　　C．容量血管過度舒張

　　D．血容量嚴(yán)重不足

　　E．容量血管過度收縮

　　正確答案:D

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