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     【摘要】考前備考階段，小編給大家?guī)?022年整形外科學(xué)主治醫(yī)師考試練習(xí)題，請大家練手。更多衛(wèi)生資格考試模擬題，請持續(xù)關(guān)注來學(xué)網(wǎng)衛(wèi)生資格頻道。

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．眼瞼缺損不超過眼瞼全長的多少時，可直接縫合而不發(fā)生變形和功能障礙

　　A．1/2

　　B．1/3

　　C．1/4

　　D．1/5

　　E．1/6

　　正確答案:C

　　解題思路：眼瞼缺損范圍只有在少于眼瞼1/4長度時才能直接縫合，否則過寬的缺損拉攏后會造成眼瞼的變形，并影響睜閉眼功能。

　　2．頭皮撕脫傷后，急診處理最重要的是

　　A．保護(hù)撕脫的頭皮組織

　　B．頭部清創(chuàng)

　　C．補(bǔ)充血容量，防止低血容量性休克

　　D．抗感染

　　E．顱骨多處鉆孔

　　正確答案:C

　　解題思路：由于頭皮血管豐富，頭皮撕脫后出血量較大，最易合并低血容量性休克。因此，補(bǔ)充血容量、糾正休克是最重要的處理措施。

　　3．關(guān)于毛發(fā)移植，下列不正確的是

　　A．睫毛的修復(fù)，常自眉部切取眉毛進(jìn)行移植

　　B．毛發(fā)移植的實質(zhì)是長有毛發(fā)的皮膚移植

　　C．應(yīng)按照無創(chuàng)技術(shù)操作

　　D．移植后的毛發(fā)，仍保持其固有的特性

　　E．移植初期，毛囊毛根的生長暫時處于抑制狀態(tài)，甚至毛發(fā)相繼脫落，一般經(jīng)半年后才能逐漸再生

　　正確答案:E

　　解題思路：毛發(fā)移植初期，毛囊、毛根暫時處于休業(yè)期，一般在2～3個月后逐漸再生，長出新頭發(fā)。

　　4．帶顳淺血管蒂的顳頂部皮瓣或筋膜瓣不適宜進(jìn)行下列哪項缺損的修復(fù)

　　A．顳部軟組織凹陷填充

　　B．男性上唇缺損的修復(fù)

　　C．眉再造

　　D．全鼻再造

　　E．耳再造

　　正確答案:D

　　解題思路：帶顳淺血管蒂的顳頂部頭皮瓣可修復(fù)眉毛、胡須等需要毛發(fā)部位的缺損，顳淺筋膜瓣可做軟組織填充、耳廓再造支架的包裹，但對于全鼻再造，因距離較遠(yuǎn)、組織量較少且軟，故不宜采用。

　　5．單側(cè)鼻唇溝皮瓣，可最大修復(fù)上唇組織的缺損達(dá)

　　A．3/4

　　B．1/3

　　C．1/4

　　D．1/2

　　E．2/3

　　正確答案:D

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　6．女性，17歲。5個月時被老鼠咬傷鼻部，導(dǎo)致鼻半側(cè)缺損已超過中線及鼻尖。預(yù)行修復(fù)首先應(yīng)考慮

　　A．鼻尖再造

　　B．半鼻再造

　　C．全鼻再造

　　D．局部皮瓣修復(fù)

　　E．鼻唇溝皮瓣

　　正確答案:C

　　解題思路：鼻端3.5cm寬的缺損，需要行全鼻再造，只有額部皮瓣才有足夠的面積進(jìn)行修復(fù)，其他幾種皮瓣的供皮范圍均較小，不能滿足手術(shù)需要。

　　7．女性，60歲。因切除右上瞼腫物(1cm×1cm)后出現(xiàn)睜眼困難，術(shù)后1年癥狀無改善。可診斷為

　　A．先天性上瞼下垂

　　B．醫(yī)源性上瞼下垂

　　C．神經(jīng)源性上瞼下垂

　　D．肌源性上瞼下垂

　　E．假性上瞼下垂

　　正確答案:B

　　解題思路：患者術(shù)后上瞼下垂，一年無改善，可排除術(shù)后因水腫、創(chuàng)傷所造成的暫時性上瞼下垂，應(yīng)為醫(yī)源性損傷造成。先天性上瞼下垂為出生后即存在；假性上瞼下垂是上瞼皮膚過多造成；神經(jīng)源性上瞼下垂為支配上瞼提肌的神經(jīng)病變所致；肌源性上瞼下垂為上瞼提肌功能異常造成。

　　8．男性，7個月。右側(cè)小耳畸形，左耳正常。根據(jù)患兒情況，在處理的時間把握上和治療方法上宜采取

　　A．立即行耳再造

　　B．1歲時植入骨傳導(dǎo)聽力輔助裝置

　　C．4歲時植入硅橡膠耳支架

　　D．4歲時行外耳道成形

　　E．6歲時行自體肋軟骨支架耳再造術(shù)

　　正確答案:E

　　解題思路：先天性小耳畸形，最佳的手術(shù)修復(fù)方式為自體肋軟骨支架耳再造術(shù)，手術(shù)時機(jī)在6～7歲即可進(jìn)行手術(shù)，因6～7歲兒童的耳廓大小已與成人接近。

　　9．女性，43歲。在行下瞼袋切除成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動力減弱。最可能的手術(shù)并發(fā)癥是損傷了

　　A．眼內(nèi)肌

　　B．上瞼提肌

　　C．動眼神經(jīng)

　　D．眶隔

　　E．鼻淚管

　　正確答案:A

　　解題思路：下瞼成形術(shù)可能損傷眼內(nèi)肌，致眼球運動異常和復(fù)視。

　　10．男性，57歲。上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長度占瞼緣長度近1／2。目前宜采用下列哪種手術(shù)方法修復(fù)

　　A．瞼緣直接拉攏縫合

　　B．用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)

　　C．用耳廓復(fù)合組織游離移植修復(fù)

　　D．單純用局部皮瓣修復(fù)

　　E．鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)

　　正確答案:B

　　解題思路：下瞼全層復(fù)合組織瓣包含了瞼緣的各層組織。缺損超過瞼緣長度的1／3后，無法直接拉攏縫合。單純用局部皮瓣無襯里，無法滿足修復(fù)瞼全層缺損的需要。耳廓復(fù)合組織襯里為皮膚，不能用于結(jié)膜面的修復(fù)。

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?1-16題共用題干）

　　男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度為6mm。

　　11．如手術(shù)治療，時機(jī)應(yīng)選擇在

　　A．現(xiàn)在

　　B．7歲

　　C．10歲

　　D．青春期

　　E．成年后

　　12．目前，患兒的上瞼提肌肌力評估為

　　A．肌力為零

　　B．肌力弱

　　C．肌力中等

　　D．肌力良好

　　E．肌力稍弱

　　13．手術(shù)方法宜選用

　　A．上瞼提肌前移術(shù)

　　B．上瞼提肌縮短術(shù)

　　C．借用上直肌

　　D．自體筋膜懸吊術(shù)

　　E．膨體聚四氟乙烯材料懸吊術(shù)

　　14．若術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足，應(yīng)采取的措施是

　　A．囑加強(qiáng)肌肉功能鍛煉

　　B．立即再次手術(shù)

　　C．術(shù)后1個月再手術(shù)

　　D．術(shù)后半年再手術(shù)

　　E．待近成年再手術(shù)

　　15．手術(shù)提升上瞼位置，平視時瞼緣應(yīng)在角膜上緣位置平面下的

　　A．與角膜上緣平齊

　　B．1mm

　　C．2mm

　　D．3mm

　　E．5mm

　　16．術(shù)后注意事項，最重要的是

　　A．預(yù)防感染

　　B．加壓包扎

　　C．堅持用眼藥膏及眼藥水預(yù)防暴露性結(jié)膜炎

　　D．臥床休息

　　E．理療

　　正確答案:11．A；12．C；13．B；14．D；15．A；16．C

　　解題思路：5.正常瞼緣在平視時應(yīng)在角膜上緣下1cm，手術(shù)行上瞼下垂矯正應(yīng)輕度矯枉過正，位置稍高于正常瞼緣平面，一般剛好位于角膜上緣與之平齊。這樣術(shù)后瞼緣輕度回落后可達(dá)到正常理想的水平。

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