【中西醫(yī)】5分鐘拿下中基最難的部分
2025年02月05日 來源:來學(xué)網(wǎng)中基應(yīng)該是執(zhí)醫(yī)筆試15科中,最簡單的一科了。
重點占分比值高的章節(jié),比如臟腑、氣血津液,都是容易理解,而后加強記憶,就可以搞定的。
但是還有一些理解有難度的章節(jié),比如陰陽五行、病機治則。這種內(nèi)容,就是理解了就會做題,繞不明白就做不對。
今天我們就一起來看一下病機治則的難點內(nèi)容
先來看幾道22年、23年考生回憶還原的題目~
1、塞因塞用適用于
A.食滯腹瀉
B.腸熱便結(jié)
C.瘀血閉經(jīng)
D.血虛閉經(jīng)
E.熱結(jié)旁流
A.真實假虛
B.真虛假實
C.虛中夾實
D.實中夾虛
E.因虛致實
2、患兒神疲困倦、腹脹便溏,食后脹甚,口黏,苔膩,屬于
3、老年患者便秘,但大便不干,排便困難,用力努掙則汗出短氣,屬于
這也算是中基里面最難理解的兩個問題,關(guān)于“虛實、寒熱真假”以及“正治反治”的治則。
有答案了嗎?如果你都能做對,就證明這部分內(nèi)容掌握的很好啦(答案和視頻講解在文末)。如果覺得有難度,就把下面的相關(guān)知識點搞懂。
病機變化
1、虛實夾雜【理解記例子】
虛中夾實——以正虛為主,又兼實邪為患。如脾虛濕滯;
實中夾虛——以邪實為主,又兼有正氣虛損。如外感熱病中,熱邪耗傷津液。
2、虛實真假【記前面的對應(yīng)、理解記例子】
真實假虛——“大實有羸狀”。如熱結(jié)旁流/食積泄瀉;瘀血崩漏;濕熱淋證
真虛假實——“至虛有盛候”。如脾虛腹脹/氣虛便秘;血虛經(jīng)閉;腎虛癃閉
3、陰陽格拒(寒熱真假)【記前面的對應(yīng)、理解病例表現(xiàn)】
陰盛格陽(真寒假熱):面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷臥、脈微欲絕+面紅(浮紅如妝)、煩熱、脈浮大無根-懶人醫(yī)考。
陽盛格陰(真熱假寒):身熱、胸腹灼熱、面色紫暗、氣粗煩躁、舌紅脈有力+四肢厥冷、脈象沉伏。
治則
1、正治:指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種原則。適用于沒有假象者。
由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆,故又稱“逆治”。
這是最符合我們認(rèn)知的一種治則。因為病性和征象一致,用藥與其相反即可。我們怎么記呢?“整你” 正治=逆治!
用藥就是以偏糾偏:
寒證用熱藥——寒者熱之;
熱證用寒藥——熱者寒之;
虛證用補藥——虛則補之;
實證用瀉藥——實則瀉之。
2、反治:指順從病證的外在假象而治的一種治療原則(lanrenyikao)。適用于病有假象者。
由于采用的方藥性質(zhì)與病證假象的性質(zhì)相同,故又稱“從治”。
因為疾病出現(xiàn)了假象(和病性相反的征象),用藥要與病性相反,但這時候藥性就與外在征象一致了。
記住:“從犯” 反治=從治!。
后面的具體治法,我們只看真象,不管假象,用藥依舊是以偏糾偏:
①陰盛格陽的真寒假熱證——熱因熱用
真寒(陰盛)——用熱藥(熱因熱用)
②陽盛格陰的真熱假寒證——寒因寒用
真熱(陽盛)——用寒藥(寒因寒用)
③“至虛有盛候”的真虛假實證——塞因塞用
至虛(真虛)——用補藥(塞因塞用、以補開塞)
④“大實有羸狀”的真實假虛證——通因通用
大實(真實)——用瀉藥(通因通用、以通治通)
注意:真寒假熱證、真熱假寒證;真虛假實證、真實假虛證,都可以結(jié)合病機的知識點,以病例給出題目,故需要結(jié)合起來
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