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【脈象特征及臨床意義】

 

一對(duì)反義詞

1、浮脈：輕取即得，重按稍減而不空，舉之有余，按之不足。見(jiàn)于表證、虛陽(yáng)浮越證

2、沉脈：輕取不應(yīng)，重按始得，舉之不足，按之有余。見(jiàn)于里證，正常人

 

一對(duì)反義詞

3、遲脈：一息不足四至。見(jiàn)于寒證，邪熱結(jié)聚

4、數(shù)脈：一息五至以上，不足七至。見(jiàn)于熱證，里虛證

 

一對(duì)反義詞

5、虛脈：三部脈舉之無(wú)力，按之空豁，應(yīng)指松軟。見(jiàn)于虛證

6、實(shí)脈：三部脈充實(shí)有力，其勢(shì)來(lái)去皆盛。見(jiàn)于實(shí)證，正常人

 

一對(duì)反義詞

7、洪脈：脈體寬大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰。見(jiàn)于陽(yáng)明氣分熱盛

8、細(xì)脈：脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。見(jiàn)于氣血兩虛、濕邪為病

 

一對(duì)反義詞

9、滑脈：往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如盤(pán)走珠。見(jiàn)于痰濕、食積、實(shí)熱，亦是青壯年的常脈，婦女的孕脈

10、澀脈：形細(xì)而行遲，往來(lái)艱澀不暢，脈勢(shì)不勻，如輕刀刮竹。見(jiàn)于氣滯、血瘀和精傷、血少、痰食內(nèi)停

 

緊張度高

11、弦脈：端直以長(zhǎng)，如按琴弦。見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲，胃氣衰敗者，老年健康者

12、緊脈：繃緊彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。見(jiàn)于實(shí)寒證、疼痛、食積

 

介于正常與遲脈之間

13、緩脈：脈來(lái)和緩，一息四至，為平緩脈，見(jiàn)于常人；脈來(lái)怠緩無(wú)力，弛縱不鼓，為病緩脈，見(jiàn)于濕病，脾胃虛弱

 

都細(xì)軟

14、濡脈：浮細(xì)無(wú)力而軟。見(jiàn)于虛證和濕困

15、弱脈：沉細(xì)無(wú)力而軟。見(jiàn)于陽(yáng)氣虛衰，氣血俱虛

16、微脈：極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無(wú)。見(jiàn)于氣血大虛，陽(yáng)氣衰微

 

有中止

17、結(jié)脈：緩有中止，止無(wú)定數(shù)。見(jiàn)于陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀，氣血虛衰

18、促脈：數(shù)而時(shí)止，止無(wú)定數(shù)。見(jiàn)于陽(yáng)盛實(shí)熱，氣血痰食停滯，臟氣衰敗

19、代脈：脈來(lái)一止，止有定數(shù)，良久方還。見(jiàn)于疼痛、驚恐、跌仆損傷，臟氣衰微

（以下為助理不考）

浮脈類(lèi)似脈

20、散脈：浮取散漫，中候似無(wú)，沉取不應(yīng)（浮而無(wú)根），伴節(jié)律不齊或脈力不勻。見(jiàn)于元?dú)怆x散，臟腑精氣衰敗，尤其是心、腎將絕

21、芤脈：浮大中空，有邊無(wú)中，如按蔥管。見(jiàn)于大量失血，傷陰

22、革脈：浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。見(jiàn)于亡血，失精，半產(chǎn)，漏下

 

沉脈類(lèi)似脈

23、伏脈：重按推筋著骨始得，甚則暫伏而不顯。見(jiàn)于邪閉，厥病，痛極

24、牢脈：沉實(shí)大弦長(zhǎng)，堅(jiān)牢不移。見(jiàn)于陰寒內(nèi)盛，疝氣癥積

 

比數(shù)脈更快

25、疾脈：一息七八至。見(jiàn)于陽(yáng)極陰竭，元?dú)庥?/span>

 

一對(duì)反義詞

26、長(zhǎng)脈：首尾端直，超過(guò)本位。見(jiàn)于陽(yáng)證、熱證、實(shí)證，平人

27、短脈：首尾俱短，常只顯于關(guān)部。見(jiàn)于氣虛、氣郁

 

28、動(dòng)脈：脈短如豆，滑數(shù)有力。見(jiàn)于驚恐、疼痛

29、大脈：脈體寬大，無(wú)洶涌之勢(shì)。見(jiàn)于健康人，病進(jìn)

 

 

 

脈診歌訣一

 

浮脈類(lèi)：

浮脈舉之有余來(lái)，風(fēng)寒表證外感得。

洪脈來(lái)勢(shì)如洪水，熱盛陽(yáng)亢火炎開(kāi)。

濡脈浮小細(xì)而軟，主濕主虛有關(guān)連。

散脈浮散無(wú)根來(lái)，元?dú)鈱⒚撆K腑弱。

芤脈中空是蔥葉，大病津傷主失血。

浮而搏指是革脈，精氣血虛氣血弱。

 

沉脈類(lèi)：

沉脈輕取不可得，里證郁證水證來(lái)。

伏脈推筋著骨得，邪閉厥證疼細(xì)弱。

無(wú)力細(xì)弱是弱脈，氣血不足當(dāng)安排。

牢脈沉實(shí)弦長(zhǎng)大，陰寒內(nèi)實(shí)疝瘕寒。

弦脈弦長(zhǎng)是弓弦，諸痛痰飲肝膽炎。

 

遲脈類(lèi)：

遲脈一息四至來(lái)，寒氣阻結(jié)脈道塞。

緩脈急緩四至來(lái)，脾虛濕盛來(lái)安排。

結(jié)脈緩時(shí)一至來(lái)，止有定數(shù)不規(guī)則，

陰勝氣結(jié)病在里，溫陽(yáng)散結(jié)中焦開(kāi)。

澀脈往來(lái)又艱塞，循行不暢刮竹排，

精傷血少氣血滯，調(diào)和氣血定治則。

 

數(shù)脈類(lèi)：

數(shù)脈五至上，熱證元?jiǎng)倏恕?/p>

促脈來(lái)急促，止無(wú)定數(shù)來(lái)，陽(yáng)盛熱實(shí)證，氣血痰氣塞。

疾脈來(lái)急疾，一息七八排，陽(yáng)急陰也竭，元?dú)鈱⒚撍ァ?/p>

動(dòng)脈來(lái)如豆，滑數(shù)有力來(lái)，主痛也主驚，醫(yī)者來(lái)安排。

 

虛脈類(lèi)：

虛脈手按無(wú)力得，虛證多為氣血衰。

細(xì)脈脈來(lái)如線來(lái)，應(yīng)指明顯容易得，

諸虛勞損也主濕，細(xì)數(shù)必是陰虛脈。

微脈脈來(lái)細(xì)極軟，似有似無(wú)不明顯，

陰陽(yáng)氣血諸是虛，多為陽(yáng)虛病危險(xiǎn)。

動(dòng)而中止是代脈，止有定數(shù)良久來(lái)，

臟腑虛弱風(fēng)痛證，七情驚恐跌撲摔。

短脈首尾俱短來(lái)，不及本位是脈則。

有力氣郁無(wú)力虛，培補(bǔ)氣血來(lái)安排。

 

 

實(shí)脈類(lèi)：

實(shí)脈舉按有力來(lái)，實(shí)證熱結(jié)氣不衰。

滑脈往來(lái)圓滑利，痰食實(shí)熱中焦克。

緊脈繃急緊長(zhǎng)開(kāi)，狀如解索不規(guī)則，

寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。

長(zhǎng)脈端長(zhǎng)超本位，陽(yáng)氣有余熱證來(lái)。

此為二十八脈形，寫(xiě)出詩(shī)編記心懷。

 

 

脈診歌訣二

 

病脈順逆訣

脈之主病，有宜不宜；陰陽(yáng)順逆，吉兇可推。

中風(fēng)之脈，卻喜浮遲；堅(jiān)大急疾，其兇可知。

傷寒熱病，脈喜浮洪；沉微澀小，證反必兇。

汗后脈靜，身涼則安；汗后脈躁，熱甚必難。
陽(yáng)證見(jiàn)陰，命必危殆；陰江見(jiàn)陽(yáng)，雖困無(wú)害。

勞倦傷脾，脈當(dāng)虛弱；自汗脈躁，死不可卻。
瘧脈自弦，弦遲多寒；弦數(shù)多熱，代散則難。

泄瀉下痢，沉小滑弱；實(shí)大浮數(shù)，發(fā)熱則惡。
嘔吐反胃，浮滑者昌；沉數(shù)細(xì)澀，結(jié)腸者亡。

霍亂之侯，脈代勿訝；舌卷囊縮，厥伏可嗟。
嗽脈多浮，浮濡易治；沉伏而緊，死期將至。

喘急抬肩，浮滑是順；沉澀肢寒，切為逆證。
火熱之證，洪數(shù)為宜；微弱無(wú)神，根本脫離。

骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛；熱而澀小，必殞其軀。
勞極諸虛，浮軟微弱；土敗雙弦，火炎細(xì)數(shù)。

失血諸證，脈必見(jiàn)芤；緩小可喜，數(shù)大堪憂。
蓄血在中，牢大卻宜；沉澀而微，速愈者稀。

三消之脈，數(shù)大者生；細(xì)微短澀，應(yīng)手堪驚。
小便淋閉，鼻色必黃；實(shí)大可療，澀小知亡。

癲乃重陰，狂乃重陽(yáng)；浮洪吉象，沉急兇殃。
癇宜浮緩，沉小急實(shí)；但弦無(wú)胃，必死不失。

心腹之病，其類(lèi)有九；細(xì)遲速愈，浮大延久。
疝屬肝病，脈必弦急；牢急者生，弱急者死。

黃疸濕熱，洪數(shù)便宜；不妨浮大，微澀難醫(yī)。
腫脹之脈，浮大洪實(shí)；細(xì)而沉微，歧黃無(wú)術(shù)。

五臟為積，六腑為聚；實(shí)強(qiáng)可生，沉細(xì)難愈。
中惡腹脹，緊細(xì)乃生；浮大為何？邪氣已深。

癰疽未潰，洪大脈宜；及其已潰，洪大最忌。
肺癰已成，寸數(shù)而實(shí)；肺痿之證，數(shù)而無(wú)力。

癰痿色白，脈宜短澀：數(shù)大相逢，氣損血失。
腸癰實(shí)熱，清數(shù)相宜：沉細(xì)無(wú)根，其死可期。

婦人有子，陰搏陽(yáng)別；少陰動(dòng)甚，其胎已結(jié)。
滑疾而散，胎必三月；按之不散，五月可別。

附敗脈歌：

雀啄連連，止而又作。屋漏水霤，半時(shí)一落。

彈石沉弦，按之指搏。乍疏乍密，亂如解索。
本息未搖，魚(yú)翔相若。蝦游冉冉，忽然一躍。

釜沸空浮，絕無(wú)根腳。偃刀堅(jiān)急，循刃責(zé)責(zé)。
轉(zhuǎn)豆累累，如循薏仁。麻促細(xì)亂，其脈失神。

敗脈十種。自古以聞；急救下藥，必須認(rèn)真。