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　　1、下列有關(guān)痛風(fēng)的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

　　A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)滑液白細(xì)胞內(nèi)可檢出尿酸鹽結(jié)晶

　　B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不引起關(guān)節(jié)侵蝕

　　C.可導(dǎo)致累及腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和血管的腎病變

　　D.超重和肥胖體型是高尿酸血癥最重要的預(yù)測指標(biāo)之一

　　E.大多數(shù)高尿酸血癥患者可終生無癥狀，但向急性痛風(fēng)轉(zhuǎn)變的趨勢隨血清尿酸濃度升高而增加

　　[答案]B

　　[解析]尿酸鹽晶體(痛風(fēng)石)主要聚集在關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍，有時(shí)可致關(guān)節(jié)畸形和殘疾。

　　2、關(guān)于焦磷酸鈣沉積病，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()。

　　A.該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以一種或多種方法檢測焦磷酸鈣晶體為基礎(chǔ)的。

　　B.焦磷酸鈣沉積病又稱假性痛風(fēng)

　　C.盡管假性痛風(fēng)與痛風(fēng)發(fā)病原因不同，但臨床表現(xiàn)類似

　　D.秋水仙堿可用于假性痛風(fēng)的治療，但療效不如急性痛風(fēng)顯著

　　E.假性痛風(fēng)通常以單關(guān)節(jié)起病，最常見的是膝關(guān)節(jié)

　　[答案]C

　　[解析]兩種疾病均可發(fā)生急性單關(guān)節(jié)炎，前者女性似乎更易罹患，后者男性易患，兩種疾病典型累及的關(guān)節(jié)亦有差別。

　　3、除哪項(xiàng)外均是全身性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)()。

　　A.關(guān)節(jié)功能預(yù)后較差

　　B.有明顯家族聚集傾向

　　C.有Bouchard結(jié)節(jié)

　　D.有Hebereden結(jié)節(jié)

　　E.累及多個(gè)指間關(guān)節(jié)

　　[答案]A

　　4、ACR1991年髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)之一是()。

　　A.三個(gè)月來多數(shù)日子髖關(guān)節(jié)疼痛

　　B.晨僵≤30分鐘

　　C.ESR≥45mm/小時(shí)

　　D.年齡≥40歲

　　E.ESR未查，髖屈曲≤115°

　　[答案]E

　　5、關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應(yīng)用于哪個(gè)關(guān)節(jié)()。

　　A.腕關(guān)節(jié)

　　B.掌指關(guān)節(jié)

　　C.膝關(guān)節(jié)

　　D.踝關(guān)節(jié)

　　E.骶髂關(guān)節(jié)

　　[答案]C

　　[解析]關(guān)節(jié)鏡目前多應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)檢查。

　　6、骨軟化癥的特點(diǎn)不包括()。

　　A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)

　　B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形

　　C.X線檢查有助于本病的診斷

　　D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種疾病

　　E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高

　　[答案]A

　　[解析]骨軟化癥是發(fā)生于成年人的以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種骨骼疾病。病因包括維生素D缺乏和維生素D代謝異常。主要表現(xiàn)為全身骨痛、骨骼變形及肌肉無力等。實(shí)驗(yàn)室檢查一般可出現(xiàn)血鈣、血磷和尿鈣降低，血清堿性磷酸酶輕、中度升高。X線檢查可見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

　　7、防治骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵是()。

　　A.預(yù)防性應(yīng)用鈣劑

　　B.早期應(yīng)用二膦酸鹽

　　C.提高峰值骨量

　　D.運(yùn)動(dòng)安全

　　E.應(yīng)用雌激素

　　[答案]C

　　[解析]峰值骨量30歲左右達(dá)峰值，該指標(biāo)由遺傳因素決定，與營養(yǎng)及生活方式等因素相關(guān)聯(lián)，成年后骨量隨年齡下降，峰值骨量低可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)病年齡提前。目前治療方法較多，主要目的為降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

　　8、下列對(duì)骨質(zhì)疏松描述錯(cuò)誤的是()。

　　A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

　　B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

　　C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

　　D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高

　　E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果

　　[答案]A

　　[解析]骨質(zhì)疏松癥是老年人常見的代謝性骨病。分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性三類，其中，原發(fā)性占絕大多數(shù)。雌激素缺乏可導(dǎo)致骨吸收增強(qiáng)，引起骨丟失。因此絕經(jīng)后患病率升高。本病最大的危害是骨折發(fā)生，常發(fā)生的部位有脊椎、髖部和前臂等，以髖部骨折后果最為嚴(yán)重，可導(dǎo)致各種并發(fā)癥、致殘或死亡。

　　9、男性，50歲，膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下樓時(shí)加重，活動(dòng)后加重，休息后緩解，查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。

　　[1不定項(xiàng)選擇題]本例最可能的診斷是()。

　　A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　B.骨性關(guān)節(jié)炎

　　C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　[答案]B

　　10、男性，50歲，膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下樓時(shí)加重，活動(dòng)后加重，休息后緩解，查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。

　　[1不定項(xiàng)選擇題]如果診斷成立，必須具備以下哪項(xiàng)()。

　　A.病史

　　B.RF(+)

　　C.HLA-B27(+)

　　D.晨僵>30分鐘

　　E.X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣骨贅

　　[答案]E

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