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     【摘要】考前備考階段，小編給大家?guī)?022年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題，請大家練手。更多衛(wèi)生資格考試模擬題，請持續(xù)關(guān)注來學(xué)網(wǎng)衛(wèi)生資格頻道。

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括

　　A．皮膚紅斑

　　B．光過敏

　　C．鵝口瘡

　　D．脂膜炎

　　E．口腔潰瘍

　　正確答案:C

　　解題思路：鵝口瘡是口腔黏膜白念珠菌感染，見于小兒和抵抗力低的人，狼瘡患者可在激素和免疫抑制劑治療后出現(xiàn)繼發(fā)感染。

　　2．中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為()

　　A．<500ml

　　B．<1000ml

　　C．直至解除壓迫癥狀為止

　　D．盡可能將水抽盡

　　E．抽水愈少愈安全

　　正確答案:B

　　解題思路：首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml。

　　3．下列說法不正確的是

　　A．隨著我國醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢

　　B．我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位

　　C．我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢

　　D．我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢

　　E．我國風(fēng)濕性心臟病的患病率隨著年代而減低

　　正確答案:A

　　解題思路：隨著我國人民生活條件的改善，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，傳染病得到控制，人們預(yù)期壽命延長，心血管病正成為常見病，發(fā)病率、死亡率都有上升趨勢。

　　4．男性患者，48歲。急性心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗。檢查：心率120次／分，BP90/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是

　　A．呋塞米

　　B．毛花苷丙

　　C．硝普鈉

　　D．補(bǔ)充血容量

　　E．地塞米松

　　正確答案:D

　　解題思路：該患者為急性心肌梗死導(dǎo)致心源性休克患者，首先要抗休克治療。

　　5．男性患者，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降，下一步應(yīng)該首選的檢查是

　　A．彩超檢查

　　B．腹部CT檢查

　　C．幽門螺桿菌檢測

　　D．診斷性治療

　　E．胃鏡+活檢

　　正確答案:E

　　解題思路：該患者上腹痛20年，且近期出現(xiàn)食欲欠佳及體重下降的報警癥狀，不能除外潰瘍惡變的可能，胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?-3題共用題干）

　　男性患者，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，體重減輕約5kg。查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。

　　1．該患者最可能的診斷是

　　A．胃癌

　　B．胃潰瘍

　　C．胃平滑肌瘤

　　D．慢性萎縮性胃炎

　　E．胃息肉

　　2．鑒別良惡性潰瘍的最重要的方法是

　　A．潰瘍大小

　　B．胃黏膜組織病理學(xué)檢查

　　C．胃液分析

　　D．CT平掃

　　E．幽門螺桿菌(Hp)檢查

　　3．胃腺癌的好發(fā)部位是

　　A．賁門

　　B．胃體大彎

　　C．大部分胃

　　D．胃竇部

　　E．全胃

　　正確答案:1．A；2．B；3．D

　　解題思路：患者有上腹痛病史，且近期出現(xiàn)食欲不振、體重減輕等報警癥狀，結(jié)合X線鋇餐結(jié)果考慮該患者診斷為胃癌，胃黏膜組織病理學(xué)檢查是鑒別良惡性潰瘍的最重要方法。據(jù)以往的統(tǒng)計，胃腺癌的發(fā)生部位依次為胃竇(58%)、賁門(20%)、胃體(15%)、全胃或大部分胃(7%)。

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