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     【摘要】考前備考階段，小編給大家?guī)?022年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題，請大家練手。更多衛(wèi)生資格考試模擬題，請持續(xù)關(guān)注來學(xué)網(wǎng)衛(wèi)生資格頻道。

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫，這提示

　　A．內(nèi)科治療恰當，療效好

　　B．合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　C．二尖瓣狹窄程度減輕

　　D．二尖瓣狹窄進入右心受累期

　　E．合并主動脈瓣病變

　　正確答案:D

　　解題思路：食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

　　2．頑固性腹腔積液采用下列措施無效的是

　　A．大量排放腹腔積液加輸注白蛋白

　　B．自身腹腔積液濃縮回輸

　　C．加大利尿劑量

　　D．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

　　E．肝移植

　　正確答案:C

　　解題思路：頑固性腹腔積液定義為使用最大劑量利尿劑(螺內(nèi)酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹腔積液仍無減退。

　　3．下列藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作的是

　　A．α受體阻滯劑

　　B．β受體阻滯劑

　　C．鈣拮抗劑

　　D．硝酸酯類

　　E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　正確答案:C

　　解題思路：鈣拮抗劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠狀動脈供血和微循環(huán)灌注，是治療變異型心絞痛首選。

　　4．甲狀腺功能亢進（甲亢）的早期診斷，下列檢查最為敏感的是

　　A．血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)和血清甲狀腺素(TT4)

　　B．血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)

　　C．高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實驗室

　　D．基礎(chǔ)代謝率

　　E．甲狀腺攝Ⅰ131率測定

　　正確答案:C

　　解題思路：血清TSH濃度的變化是甲狀腺功能亢進的早期診斷指標。

　　5．不是胃癌的癌前病變的是

　　A．慢性萎縮性胃炎

　　B．腺瘤型胃息肉

　　C．殘胃炎

　　D．慢性淺表性胃炎

　　E．少數(shù)胃潰瘍

　　正確答案:D

　　解題思路：胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變。前者指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如慢性萎縮性胃炎，胃息肉（炎性息肉約占80%，直徑多在2cm以下，癌變率低，腺瘤性息肉癌變幾率較高，特別是直徑>2cm的廣基息肉。）胃潰瘍，殘胃炎（癌變多在畢Ⅱ氏胃切除術(shù)后10～15年發(fā)生。后者指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如腸型化生，（分為小腸及大腸型）和異性增生。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?-2題共用題干）

　　患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。

　　1．其病原體最可能為

　　A．化膿性鏈球菌

　　B．金黃色葡萄球菌

　　C．厭氧菌

　　D．銅綠假單胞菌

　　E．軍團桿菌

　　2．最有效的抗生素為

　　A．環(huán)丙沙星

　　B．萬古霉素

　　C．甲硝唑

　　D．紅霉素

　　E．頭孢類抗生素

　　正確答案:1．B；2．B

　　解題思路：血源性葡萄球菌感染多繼發(fā)于肺外感染的血行播散，胸部X線表現(xiàn)為多發(fā)性化膿性炎癥，膿腫形成，肺氣囊腫形成，膿胸。

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