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     【摘要】考前備考階段，小編給大家?guī)?lái)2022年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題，請(qǐng)大家練手。更多衛(wèi)生資格考試模擬題，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注來(lái)學(xué)網(wǎng)衛(wèi)生資格頻道。

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療正確的是

　　A．補(bǔ)充鈣劑

　　B．補(bǔ)充維生素D

　　C．補(bǔ)充維生素D+鈣劑

　　D．抗骨質(zhì)疏松藥物

　　E．補(bǔ)充維生素D+鈣劑+抗骨質(zhì)疏松藥物

　　正確答案:E

　　解題思路：骨質(zhì)疏松治療選擇補(bǔ)充維生素D，鈣劑，同時(shí)應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物。

　　2．治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，近來(lái)認(rèn)為也能奏效的藥物是

　　A．苯妥英鈉

　　B．維生素B12

　　C．卡馬西平

　　D．苯巴比妥

　　E．地西泮

　　正確答案:C

　　解題思路：題中五種藥物均可用來(lái)治療三叉神經(jīng)痛，其中苯妥英鈉應(yīng)用的歷史較長(zhǎng)，效果不錯(cuò)，近年來(lái)人們認(rèn)為卡馬西平也能奏效較好。

　　3．下列不是結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)的是

　　A．性情改變

　　B．低熱、納差、盜汗、消瘦

　　C．頭痛、嘔吐

　　D．面神經(jīng)癱瘓

　　E．蹙眉皺額、凝視或嗜睡

　　正確答案:D

　　解題思路：面神經(jīng)癱瘓為結(jié)腦的中期癥狀，而其余選項(xiàng)均為初期癥狀。

　　4．下列能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)破壞的藥物是

　　A．選擇性COX-2抑制劑

　　B．非選擇性NSAIDs

　　C．甲氨蝶呤

　　D．免疫球蛋白

　　E．潑尼松

　　正確答案:C

　　解題思路：非甾體抗炎藥、激素、免疫球蛋白均不能控制病情進(jìn)展，只有改善病情抗風(fēng)濕藥才能控制病情。

　　5．病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

　　A．寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，偶見(jiàn)心律失常

　　B．劇烈胸痛、發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)q波，ST段弓背向上型抬高

　　C．癥狀、體征無(wú)典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

　　D．最先有低熱、倦怠、與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速、各種心律失常

　　E．發(fā)熱、PR間期延長(zhǎng)、血清抗"O"滴定度增高(1：400)

　　正確答案:D

　　解題思路：輕者可無(wú)癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動(dòng)過(guò)緩；重者可有心力衰竭，心律失常，心源性休克甚至猝死。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?-8題共用題干）

　　女性患者，45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年，右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年，夜尿多，伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年，再發(fā)1周；查體：BP160／100mmHg，雙腎區(qū)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞30個(gè)/HP，白細(xì)胞125個(gè)/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol／L，血肌酐215μmol／L，血鈣2.05mmol／L。血紅蛋白100g/L，

　　6．該患者腎功能不全最可能的原因是

　　A．慢性腎小球腎炎

　　B．梗阻性腎病

　　C．高血壓腎損害

　　D．間質(zhì)性腎炎

　　E．藥物性腎損害

　　7．為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是

　　A．立位腹平片

　　B．CT

　　C．磁共振

　　D．逆行腎盂造影

　　E．超聲檢查

　　8．抗感染慎用的抗生素是

　　A．阿米卡星

　　B．阿奇霉素

　　C．青霉素

　　D．氨芐西林

　　E．頭孢哌酮

　　正確答案:6．B；7．E；8．A

　　解題思路：1.泌尿系結(jié)石病史，血尿、反復(fù)尿路感染、夜尿多，腎小管功能異常，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，梗阻性腎病可能性大。

　　2.超聲檢查對(duì)于明確腎臟大小、有無(wú)尿路梗阻最便捷、無(wú)創(chuàng)，因此為首選檢查項(xiàng)目。

　　3.腎功能不全慎用氨基糖苷類抗生素。

　　（9-12題共用題干）

　　男性患者，45歲。5年過(guò)敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺(jué)雙足疼痛、麻木。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多，無(wú)貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白(++)。

　　9．此病組可能的診斷為

　　A．超敏性血管炎

　　B．顯微鏡下多血管炎

　　C．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

　　D．churg-strauss綜合征

　　E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　10．下列抗體陽(yáng)性有助于確診的是

　　A．ANA

　　B．P-ANCA

　　C．C-ANCA

　　D．AECA

　　E．抗主動(dòng)脈抗體

　　11．患者的肺部X線檢查一般不會(huì)有的表現(xiàn)是

　　A．肺實(shí)變影

　　B．未見(jiàn)異常

　　C．一過(guò)性片狀浸潤(rùn)影

　　D．一過(guò)性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)影

　　E．彌漫性間質(zhì)性病變

　　12．最合理的治療為

　　A．糖皮質(zhì)激素沖擊治療

　　B．糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

　　C．常規(guī)量糖皮質(zhì)激素

　　D．支氣管解痙劑

　　E．營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物

　　正確答案:9．D；10．E；11．A；12．B

　　解題思路：1.患者診斷為"變應(yīng)性肉芽腫性血管炎"，成人如出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎和哮喘，嗜酸性粒細(xì)胞增多及臟器受累時(shí)應(yīng)考慮此病。

　　2.大部分患者ANCA陽(yáng)性，且多為P-ANCA。

　　4.患者有臟器受累，故需糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑治療。

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　?。?3-15題共用備選答案）

　　A．結(jié)核分枝桿菌抑菌劑

　　B．結(jié)核分枝桿菌全殺菌劑

　　C．結(jié)核分枝桿菌半殺菌劑

　　D．對(duì)結(jié)核分枝桿菌無(wú)影響

　　E．對(duì)末梢神經(jīng)有損害

　　13．卡那霉素

　　14．吡嗪酰胺

　　15．利福平

　　正確答案:13.A,14.C,15.B

　　解題思路：卡那霉素是抑菌劑，吡嗪酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群，利福平對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用。

　　（16-18題共用備選答案）

　　A．S區(qū)

　　B．C區(qū)

　　C．P區(qū)

　　D．X區(qū)

　　E．前S區(qū)

　　16．HBsAg的編碼區(qū)為

　　17．DNAP的編碼區(qū)為

　　18．HBcAg的編碼區(qū)為

　　正確答案:16.A,17.C,18.B

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